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早产作为脑瘫、脑损伤和智力低下的高危因素之一,已被国际公认

2019-07-03 早产

每年的11月17日为世界早产日,其目的是呼吁更多人关注早产问题,加强相关研究,采取有效行动,减少早产导致的健康问题和死亡。

今天,小编就和大家谈一谈最受早产妈妈关注的问题之“早产是否会让宝宝的智力发育迟缓”这一问题。

早产儿

妊娠28周至37周前终止妊娠的称为早产,所生的新生儿叫早产儿。

早产儿个子小,体重轻,体重小于2500克,身长小于45厘米,器官发育不成熟。所以,预防早产是降低围产儿死亡率、残疾儿发生率的重要环节。

早产儿的风险

近年来,虽有一些胎龄不满28周,体重低于1000克的胎宝宝娩出后经精心喂养有存活者,但早产儿的死亡率仍较高,占新生儿死亡率的75%。

由于提早出生,早产儿与足月儿相比,神经系统和各器官系统的发育都很不成熟。

此外,早产儿出生胎龄越小,出生并发症的发生率也越高,常见的有呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、高胆红素血症等,这些疾病都可能对大脑造成损伤,或者进一步影响大脑的正常发育。

所以存活早产儿中约有7.8%智力低于正常,平均智力水平也低于正常足月儿。

早产作为脑瘫、脑损伤和智力低下的高危因素之一,已被国际公认。

早产作为脑瘫、脑损伤和智力低下的高危因素之一,已被国际公认

早产会让宝宝智力发育迟缓吗?

应该说:

早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

0~3岁是婴幼儿期一生中大脑生长发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的时期

0~3岁的婴幼儿期是一生中大脑生长发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的时期,这一时期也是早产儿抓紧发育关键期,实现赶上生长的重要时期。

由于这一时期大脑和全身的器官系统都还处在发育的过程中,所以这一时期的发育判断标准常常使用发育商(Development Quotient, DQ)而不是智商。

发育商是衡量婴幼儿心智发展水平的核心指标之一,需要由专业的儿童发育评估医生,根据规范化的发育量表,通过对宝宝大运动、精细动作、认知、语言、社会性等方面的测试和观察,对其目前所处的发育水平做出评估,并与参考的发育水平进行比较,判断宝宝是否出现智能发育迟缓。

一般来说,2岁以内的早产宝宝需要使用纠正月龄(也就是宝宝接受发育评估时候的月龄,按照预产期计算而不是按照出生日期计算)进行评估。

早产作为脑瘫、脑损伤和智力低下的高危因素之一,已被国际公认

如果评估得出早产儿发育所能达到的月龄(成熟月龄)接近或超过纠正月龄,那么说明宝宝发育正常。

用成熟月龄除以矫正月龄即得发育商(DQ),以国内目前使用较为普遍的Gesell婴幼儿发育评估来举例,如果早产宝宝的纠正月龄为14个月,大动作测试结果为15.2月龄,则宝宝的大动作发育商DQ为108。

通常DQ 86为正常,76~85为边缘,75提示存在明显发育落后。

所以从发育商来看,早产宝宝的DQ达到100分以上就说明发育情况良好,早产宝宝暂时性的发育落后也是可接受的,DQ不低于85分就属于正常范围。

总结:

儿童生长发育过程中,体格、运动、认知、语言、心理和社会交往能力的发育是相辅相成且密切联系的,发育的任何方面受限或延迟,其他方面也会受到不良影响。

由于儿童发育期的动作、语言等发育的落后很容易被家长忽视,甚至还会存在诸如“开口晚的宝宝聪明”这些育儿的误区,所以,0~3岁定期由医生来评估早产宝宝的智能发育水平很重要,父母应配合医护人员开展发育监测,让早产的宝宝有一个尽可能好的人生开端。

来源:中国早产网

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